Что такое вальгусная установка, плоско-вальгусная деформация, деформация стоп?

Для ребенка правильное развитие стопы является важным фактором здоровья в будущем. Стопа участвует в амортизации. Когда она правильно развивается, нагрузка равномерно распределяется по всему телу. От здоровья стопы зависит правильное развитие позвоночника. Сегодня разберем плоско-вальгусные стопы, вальгус коленей и само плоскостопие. 

Сама же патология является врожденной или приобретенной. По этому поводу в медицине, а именно в международной классификации болезней МКБ-10, при приобретенной указывают код М21.0, при врожденной Q66.  Разберемся насколько это опасно и что с этим делать. Нам с Вами нужно понимать, что проблема приобретенной плоско-вальгусной установки может начинаться с периода полной вертикализации, то есть полной постановки ребенка на ноги, когда неокрепший организм сталкивается с серьезными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Когда организм сталкивается с компенсацией данной проблемы, происходит уплощение стоп и их завал вовнутрь, и в классическом стиле отведение носка в сторону от средней линии наружу. Визуально сзади видим Х-образную установку голеностопа. Даже среди ортопедов есть разногласия о том, в каком возрасте следует диагностировать и начинать лечить патологию. Отсюда и абсолютно разные мнения. Поэтому часто эту проблему вылечить не могут. Это достаточно серьезное заболевание, которое затрагивает не только стопы, а и многие другие отделы опорно-двигательного аппарата и требует правильного, своевременного и комплексного лечения. Без вовремя начатого лечения заболевание будет постоянно прогрессировать и на поздних стадиях может привести к болезненности, деформации, изменений в опорно-двигательном аппарате вплоть до нарушений осанки, заболеваний суставов, а в будущем варикозного расширения вен и остеохондроза.  Опасность в том, что сначала проблема проявляется незначительно, затем становится заметнее и заметнее, и уже к 4-5 годам мы получаем очевидный диагноз, с которым очень трудно справиться. Схематически, как детский реабилитолог, объясню на примере написания буквы Y, где нижней точкой есть момент, когда ребенок произвел постановку на ножки, и дальше продолжение линии это момент с началом ходьбы ребенка. И в этот момент происходит активное формирование мышечно-связочного аппарата, и в дальнейшем, при правильном развитии, в верхней точке одной из линий мы получаем физиологически нормальную стопу, а если неправильно, то в верхней точке другой линии получаем диагноз плоскостопие к концу периода формирования сводов стопы (6-7 лет), хотя все ее дальнейшее развитие будет аж до совершеннолетия.  Во избежание этого нужно проводить визуальный осмотр, чтобы предупредить развитие на ранних этапах и своевременно его скорректировать. В случае определения детским реабилитологом или ортопедом плоско-вальгусную установку назначается лечение, которое должно быть систематическим и комплексным. 

О вальгусной деформации ног говорят тогда, когда при выпрямленных и плотно сжатых коленях расстояние между голеностопами виден значительный промежуток и их завал вовнутрь к средней линии, свод стопы занижен и ось ступни поддается видимому искривлению.

Но этот дефект, вопреки бытующему мнению, не является врожденным пороком или негативным наследственным качеством. Это приобретенный дефект, который появляется через несколько месяцев после того дня, когда ребенок начал ходить. Искривление ног объясняется очень просто: на неокрепшие кости и мышечный аппарат ребенка возложена чрезмерная нагрузка, а бурный рост малыша только усугубляет данную ситуацию.

Причиной искривления может быть: ранняя постановка на ножки, рахит, перенесенный в раннем младенчестве, особенно формы, которые из-за неясной симптоматики не удалось диагностировать. В запущенных случаях кости голени настолько деформируются, что ноги становятся выпуклыми внутрь. К более редким причинам относят сложные дефекты стоп, травмы и болезни коленных суставов, а также дисплазию и врожденный вывих бедренной кости. В том числе, на формирование ног неблагоприятно сказывается лишний вес ребенка, однако коренастые малыши предрасположены к этой патологии меньше, чем дети астенического типа.

При вальгусном искривлении ног происходят негативные изменения в растущем организме. Например, мыщелки бедренной кости и колена развиваются неравномерно (внутренние растут быстрее наружных), из-за чего суставная щель соответственно изменяется. Она становится немного уже снаружи и шире внутри. Кроме того, укрепляющие сустав связки с внутренней стороны растягиваются, из-за чего коленный сустав теряет устойчивость. И если взглянуть сбоку на ребенка с подобным дефектом можно обнаружить «завал» коленных суставов внутрь.

Вместе с коленным суставом деформируются и стопы, которые приобретают стабильную плоско-вальгусную установку, при которой пятки отклоняются наружу, в результате чего развивается плоскостопие. В запущенных случаях страдает даже походка ребенка: он ходит неловко, неуверенно, жалуется на боли в ножках и быстро устает и просит понести его на руках. В том случае, если одна из ног искривлена сильнее другой, развивается сколиоз – искривление позвоночника.